腰椎爆裂性骨折是一种极度严沉的脊柱创伤性危险,常由于交通变乱、高空坠落等高能量暴力表伤导致;当骨折的椎体向后移位或骨片闯入椎管时,会造成脊髓、硬膜囊、神经根(马尾)危险,轻微的症状会出现腰部疼痛及下肢职能受限,严沉者会造成爆裂性骨折平面以下的肢体瘫痪。
不久前,我院创伤骨科收治了一位特殊的患者—周女士,该患者入院前约7幼时在家失慎从楼上坠落,当即出现胸腰背部疼痛不适伴双下肢感触及活动能力失落,家人急送至本地医院就诊,行摄片查抄提醒:L1椎体前、钟注后柱骨折,椎体后缘骨块后移伴椎管狭幼,建议手术医治;患者及眷属为求进一步医治,联系俞德亮副主任医师远程会诊后转入我院。
入院时患者躺在床上不能动弹,眼神中透漏着深深的无助,对于她来说这种伤情无疑是沉沉的,尤其是腹股沟以下感触隐没、双下肢肌力0级,这意味着其下肢无法活动及站立,似乎被命运按下了暂停键;与病人及眷属充分沟通病情后,第一功夫赐与对症医治,监测患者性命体征,行腰椎核磁查抄(图1)提醒:腰1椎体爆裂性骨折,椎体后缘塌陷致骨性椎管狭幼,压迫脊髓神经,结合患者病情及辅助查抄可诊断为:“L1椎体爆裂性骨折伴双下肢截瘫”。


俞德亮副主任医师深知病情的严沉性,拖得功夫越久,脊髓神经危险症状越难以复原,必须把握住早期减压手术的关键功夫窗,垂危携带创伤骨科医师团队对该病情进行会商、造订手术规划,并成功为患者脊仫杏装L1椎体爆裂性骨折伴截瘫切开椎板切除+椎管探查减压+骨折复位钉棒系统内固定术(图2)”,该手术精确解除对脊髓神经的压迫,并通过椎弓根螺钉内固定系统对受损的腰椎提供不变的支持,为后期的康复创造了优良的前提。

术后周女士双下肢感触及肌力有所复原,固然康复的路路还很漫长,但这次成功的手术和初步复原带来了但愿,也让她充斥了沉新站起来、回归正常生涯的信心。
